1、儿童癫痫病正规医院?外伤程度:中度以下颅脑外伤,晚期癫痫不超10%;如果属于重型颅脑外伤,晚期癫痫发生率可达2 0%以上; 2、外伤类型:一般认为,闭合性外伤的晚期癫痫约在2~5%左右,如果有脑膜开放性操作,晚期癫痫可达20~50%; 3、外伤部位:多认为顶部损伤比颞、枕部损伤更易留下晚期癫痫; 4、并发症:如果颅内异物,骨片陷入或发生过血肿、感染等并发症,发生晚期癫痫的机会就更多; 5、有无早期癫痫:如果外伤后,早期有过癫痫发作的,晚期癫痫可达40%以上。 如果外伤类型、部位、有无并发症都未介绍清楚,但根据患者曾有过昏迷,并出现过抽风判断,伤势可能较重,所以晚期发生癫痫的可能性很大,应该尽早采取措施加以预防。 脑外伤后预防晚期癫痫措施包括:正确的早期处理,防治并发症和恰当应用抗癫痫药物。 早期处理应做到及时彻底清创,防止感染,清除血肿、异物,整复凹陷骨折,修补脑膜等。 防治并发症主要是防治脑水肿、血肿或感染等。 近年临床研究已经证明,颅脑外伤后,早期开始应用抗痉药物,可明显减少晚期癫痫的发生,所以已有人主张脑外伤不论轻重部应采用抗痉药物,预防癫痫发作,少量用药即有预防作用。可让患者服用苯妥英钠,每日早晚各1片,坚持半年以上,会有较好效果。
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1.病情观察
①充分了解患者发作特征,如发作的诱因、场所、发作时间、发作先兆、持续时间等。
②严密观察发作时的特点,主要观察是以抽搐为主,还是以意识丧失为主,抽搐部位、有无大小便失禁、咬破舌头和外伤等。
③观察发作后的表现,如有无头痛、乏力、恶心、呕吐等。只有把详细的情况介绍给医生,才能有针对性的治疗。
2.服药护理
①督促检查患者按时按量、准确无误服药,防止少服、漏服和多服。
②不可随便更换药物和剂量,无论是增加还是减少药物以及更换药物的品种,均应在医生指导下进行。
③应坚持较长时间的治疗。癫痫完全控制后,才可考虑逐渐停药,减药过程也需1年以上,切忌短期或突然停药,病程越长,剂量越大,停药越要缓慢,少数可能需终身服药。
3.心理护理
癫痫是一种慢性疾病,躯体的痛苦、家庭的歧视、社会的偏见,严重影响患者的身心健康,患者常感到紧张、焦虑、恐惧、情绪不稳等,时刻担心再次发病,应经常给予关心、帮助、爱护,针对思想顾虑及时给予疏导,使其有一个良好的生活环境、愉快的心情、良好的情绪。
4.发作护理
一旦出现癫痫发作,不必惊慌,应立即将患者平卧、头偏向一侧,迅速松开衣领和裤带,将毛巾塞于上下牙齿之间,以免咬伤舌头,不可强行按压抽搐的身体,以免骨折及脱臼。如出现癫痫持续状态,应及时送医院治疗,尽快终止癫痫发作。
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